Newsjabar.com – Dari memahami jenis rencana kesehatan untuk membandingkan out-of-saku biaya, berikut adalah cara untuk memilih cakupan terbaik.
Anda biasanya memiliki waktu terbatas untuk memilih rencana asuransi kesehatan terbaik untuk keluarga Anda, tetapi terburu-buru dan memilih cakupan yang salah bisa mahal.
Berikut adalah panduan awal hingga akhir untuk membantu Anda menemukan asuransi kesehatan yang terjangkau, baik melalui pasar negara bagian atau federal atau melalui pemberi kerja.
Langkah 1: Pilih pasar asuransi kesehatan Anda
Bagaimana Anda berbelanja untuk asuransi kesehatan akan tergantung pada apa yang tersedia untuk anda.
Jika majikan Anda menawarkan asuransi kesehatan
Kebanyakan orang dengan asuransi kesehatan mendapatkannya melalui majikan. Jika majikan Anda menawarkan asuransi kesehatan, Anda tidak perlu menggunakan bursa asuransi pemerintah atau pasar, kecuali jika Anda ingin mencari rencana alternatif.
Tapi rencana di pasar cenderung biaya lebih dari rencana yang ditawarkan oleh majikan. Ini karena sebagian besar pengusaha membayar sebagian dari premi asuransi pekerja.
Baca juga:
- Cara Nonton Piala Dunia 2022 Lengkap Dengan Jadwalnya
- Bisnis Rumahan Ini Ternyata Menjanjikan Dimasa Pandemi
- 15 Ide Bisnis Online yang Mudah Dipahami Untuk Pelajar
- Contoh Cara Membuat Proposal Bisnis Plan Yang Baik dan Benar
- 6 Aplikasi Edit Vidio Terbaik Di Hp Android
Jika majikan Anda tidak menawarkan asuransi kesehatan
Berbelanja Pasar Online Negara Anda, jika tersedia, atau pasar federal untuk menemukan rencana yang terbaik untuk anda. Mulailah dengan pergi ke HealthCare.gov dan memasukkan kode pos Anda. Anda akan dikirim ke pertukaran negara Anda, jika ada. Jika tidak, Anda akan menggunakan pasar federal.
Anda juga dapat membeli asuransi kesehatan melalui pertukaran pribadi atau langsung dari perusahaan asuransi. Jika Anda memilih opsi ini, Anda tidak akan memenuhi syarat untuk kredit pajak premium, yang merupakan diskon berbasis pendapatan untuk premi bulanan Anda.
Langkah 2: bandingkan jenis rencana asuransi kesehatan
Anda akan menemukan beberapa sup alfabet saat berbelanja untuk rencana asuransi kesehatan terbaik. Jenis polis asuransi kesehatan yang paling umum adalah paket HMO, PPO, EPOs, dan POS. Apa yang Anda pilih akan membantu menentukan biaya out-of-pocket Anda dan dokter mana yang dapat Anda lihat.
Cari ringkasan manfaat
Pasar Online biasanya menyediakan tautan ke ringkasan manfaat, yang menjelaskan semua biaya dan pertanggungan rencana. Direktori penyedia, yang mencantumkan dokter dan klinik yang berpartisipasi dalam jaringan rencana, juga harus tersedia.
Jika Anda akan melalui majikan, meminta administrator manfaat tempat kerja Anda untuk ringkasan manfaat.
Timbang kebutuhan medis keluarga Anda
Lihatlah jumlah dan jenis perawatan yang anda terima di masa lalu. Meskipun tidak mungkin untuk memprediksi setiap biaya medis, menyadari tren dapat membantu Anda membuat keputusan.
Pertimbangkan apakah anda menginginkan sistem Perawatan rujukan
Paket yang membutuhkan referensi
Jika Anda memilih paket HMO atau POS, yang memerlukan rujukan, Anda biasanya harus menemui dokter perawatan primer sebelum menjadwalkan prosedur atau mengunjungi spesialis. Karena persyaratan ini, banyak orang lebih memilih rencana lain.
Namun, dengan membatasi pilihan Anda pada penyedia yang mereka kontrak, HMO cenderung menjadi jenis rencana kesehatan termurah.
Manfaat dari rencana HMO dan POS adalah bahwa ada satu dokter utama yang mengelola perawatan medis Anda secara keseluruhan, yang dapat menghasilkan keakraban yang lebih besar dengan kebutuhan dan kesinambungan catatan medis Anda.
Jika Anda memilih paket POS dan keluar dari jaringan, pastikan untuk mendapatkan rujukan dari dokter Anda sebelumnya untuk mengurangi biaya di luar kantong. (Anda tidak dapat keluar dari jaringan dengan HMO kecuali itu darurat.)
Paket yang tidak memerlukan referensi
Jika Anda lebih suka melihat spesialis tanpa rujukan, Anda mungkin lebih bahagia dengan EPO atau PPO. (EPOs Biasanya tidak memerlukan rujukan, tetapi beberapa melakukannya, jadi bacalah cetakannya dengan baik.)
EPO dapat membantu menjaga biaya tetap rendah selama Anda menemukan penyedia dalam jaringan; ini lebih mungkin terjadi di area metro yang lebih besar. PPO mungkin lebih baik jika Anda tinggal di daerah terpencil atau pedesaan dengan akses terbatas ke dokter dan perawatan, karena Anda mungkin terpaksa keluar dari jaringan.
Bagaimana dengan HDHP dengan rekening tabungan kesehatan?
Rencana kesehatan yang dapat dikurangkan tinggi, atau HDHP, dapat berupa salah satu dari jenis asuransi kesehatan di atas — HMO, PPO, EPO atau POS — tetapi mengikuti aturan tertentu agar “memenuhi syarat HSA.”
HDHP ini biasanya memiliki premi yang lebih rendah, tetapi Anda membayar biaya out-of-pocket yang lebih tinggi, terutama pada awalnya.
Mereka satu-satunya rencana yang memenuhi syarat Anda untuk membuka rekening tabungan kesehatan, atau HSA, yang merupakan akun yang diuntungkan pajak yang dapat Anda gunakan untuk membayar biaya perawatan kesehatan.
Jika Anda tertarik dengan pengaturan ini, pastikan untuk mempelajari seluk beluk HSAs dan HDHPs terlebih dahulu.